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2022-02-21 01:45:32 来源:汕头牛皮癣医院 咨询医生

在非传染性疟疾(NCDs)里,2DF心血管疾病(T2DM)极其流行起来,染上病率在当今世界范围内以前所未见的速度上升。T2DM还确实大大减低肥胖,右腿,里风,冠心病(CVD),肾脏和肝细胞疟疾以及生活密度不足的不确定性。因此,鉴别和管理制度可改变的T2DM危险因素是传染病和增加该病染上病率的早先。孩童人、性别角色、基因突变、白种人、生活模式、体力活动、教育和饮茶口服是T2DM的重要危险因素。

既往多项研究课题提示,缺少剂营养物质口服确实与低血糖有关。锌是一种营养物质,在颅骨和牙齿的保健受精里起着关键作用;然而,在在的确凿证据说明了锌的非颅骨功能。口服这种营养物质确实不会改变里风、CVD,结直肠癌症和癌症,多发性硬化症、、耐量受到破坏、雌激素对抗、心血管疾病和 T2DM的不确定性。在在的一项控制系统评分还说明了,缺少锌确实对较重和肥胖孩童人的内皮细胞;大(LDL-c)和高密度脂蛋白;大(HDL-c)有维护作用。

以前的一些研究课题显然,高的缺少剂Ca摄取量与男性和男性T2DM不确定性增加夙着涉及。然而,其他一些研究课题说明了,仅仅在男性里依赖于夙著的关系,在表面保健的青年人里或未辨认出与T2DM或心血管疾病依赖于夙著不具体性。同样,在高血压和肾移植病染上里,饮茶锌摄取量与心血管疾病或T2DM之外没有人仔细观察到夙着的关系。Dong等人对2012年在此之前发表的6项革新研究课题顺利进行了控制系统回顾和meta系统性,具体了表面保健缺少剂锌摄取量与T2DM之外的的关系。他们显然,锌摄取量确实与2DF心血管疾病的不确定性有关,但这种的关系依赖于锌摄取量,大幅度调整锌摄取量后,这种的关系变得无关紧要。由于振荡量(n = 7)存量少,他们也无法顺利进行亚组系统性和驰名重返。2012年再次,其他几项针对貌似保健的除此以外的人的实地调查不确定性评估了这种不具体性。这些研究课题大多是革新数据流研究课题和对大青年人数据流基线的横切面实地调查或系统性,但他们的辨认出依赖于不一致性。因此,我们顺利进行了控制系统评分和驰名系统性,以具体高的缺少剂锌摄取量前提与T2DM /心血管疾病的不确定性更高有关。静脉注射-加成系统性也用于检查离散和非离散的关系。

如三幅1所示,最终本控制系统评分和驰名系统性纳入了8项数据流研究课题和9项横切面研究课题。确凿证据其余部分通过GRADE法则顺利进行不确定性评估。结合革新数据流研究课题的振荡量,最主要255,744名除此以外的城镇人口。

符合条件的实地调查的查看如表2所示。共实地调查了301,116人缺少剂Ca摄取量与异常一个系统之外的的关系。缺少剂Ca摄取量的不确定性评估是通过在12份调查结果里采用粪便频率问卷(FFQs),在4项实地调查里采用粪便调回和在上一项研究课题里采用粪便记事来顺利进行的。纳入的9项研究课题将T2DM作为故事情节,其他研究课题调查结果了心血管疾病(HBG)或心血管疾病(空腹低血糖(FBG)≥100或110 mg / dL)作为最终目标故事情节。15项研究课题实地调查了总体保健青年人,仅仅对高血压病染上和肾移植受者顺利进行了2项横切面实地调查。13项实地调查采用随机抽样法则来必需其大多数人,因此他们的孩童人推选了一般的青年人;而其他4人没有人随机必需他们的个人。17项研究课题里有15项被纳入与T2DM/心血管疾病涉及的高于与平仅有缺少剂Ca摄取量的驰名系统性里,而其余2项研究课题则纳入调查结果离散的关系的(一个数据流和一个横切面研究课题)离散静脉注射- 加成系统性。在纳入的研究课题里,12项研究课题的得分为8分或以上。

1、革新数据流研究课题里高于与平仅有缺少剂Ca摄取量和T2DM的驰名系统性结果合共有7项数据流研究课题系统性不具备指标性的青年人(最主要255,744名个体)。结果夙示,与锌摄取量平仅有的青年人相比,锌摄取量高于的青年人染上T2DM的不确定性增加了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,研究课题之外的差异性是里等的(I2= 53.6,PQ 飞行测试= 0.02)。因此,根据研究课题所在位置(大洋洲与非大洋洲发展国家)顺利进行亚组系统性;大洋洲亚组(I2= 0.0,PQ 飞行测试= 0.57)和非大洋洲亚组(I2= 0.0,PQ 飞行测试= 0.63) 的研究课题外差异性仅有被抑止。然而,锌摄取量与T2DM的关系仅仅在大洋洲发展国家夙著(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非大洋洲地区没有人夙著的关系(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(三幅2)。还根据其他混杂因素顺利进行了大幅度的亚组系统性,结果夙示在表3。在平仅有孩童人≥50岁的大多数人和发展里发展国家的男性亚组、高密度研究课题、锌摄取量调整实地调查里,高的缺少剂锌摄取量与更高的T2DM不确定性不具备维护性关联。然而,在这些亚组里,差异性仍然夙著。此外,系统设计元重返系统性说明了,大多数人的平仅有孩童人(β = − 0.014,P = 0.02,I2崩解= 0.0%)和研究课题所在位置的高纬度(β = 0.024,P = 0.03,I2崩解= 17.92%)将有利于总体估计;然而,经度(β = −0.002, P = 0.40, I2崩解= 51.51%)和纳入研究课题的密度(β = − 0.019,P = 0.85,I2崩解= 58.01%)对合并RR没有人夙著影响。此外,敏感性系统性说明了,没有人一个合格的研究课题影响结果。根据管状三幅对称性和Begg核查(P = 0.67)、Egger核查(P = 0.83)结果,无发表偏倚依赖于。

2、革新研究课题里缺少剂Ca摄取量和T2DM/心血管疾病的静脉注射-加成驰名系统性结果不具备指标性青年人的8个数据流有参赛权顺利进行离散静脉注射-加成系统性。研究课题结果说明了,缺少剂锌摄取量每减低300、600和1000 mg/d, T2DM/心血管疾病的不确定性就不会夙著增加7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们回避了Beydoun等的研究课题,考虑心血管疾病作为结果;对7项数据流研究课题(最主要255,744名大多数人和13,531实有T2DM病实有)的系统性夙示,缺少剂锌摄取量每减低300 mg/d,与T2DM不确定性增加7%夙着涉及(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,锌摄取量每减低600和1000 mg/d, T2DM染上病不确定性可分别夙著增加14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个革新数据流研究课题(最主要255,744名大多数人和13,531实有T2DM病染上)的非离散静脉注射-加成系统性夙示,缺少剂锌摄取量与T2DM之外没有人夙著不具体性(P非离散= 0.21)(三幅4)。缺少剂锌摄取量的临界值振荡约为750 mg/天;因此,当缺少剂锌摄取量从低水平减低到750毫克/自是,T2DM不确定性的增加幅度巨大。然而,锌摄取量超过750毫克/天,不确定性不再增加。

3、横切面研究课题里高于与平仅有缺少剂锌摄取量和 T2DM/心血管疾病的 meta 系统性结果8项横切面研究课题(最主要40,614名孩童人)的meta系统性说明了,缺少剂锌摄取量与T2DM/心血管疾病比率之外没有人夙著的关系(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。考虑夙著的研究课题外差异性(I2= 69.5,PQ 飞行测试<0.001),我们顺利进行了基于性别角色的亚组系统性。尽管在男性(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)里抑止了差异性,但在这些亚组里没有人夙著的不具体性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在男性里,高的锌摄取量与T2DM/心血管疾病比率增加34%夙著涉及(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无夙著差异性(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(三幅5)。基于其他混杂因素顺利进行亚组系统性,结果如表4所示。在所有这些亚组里,除了一项采用粪便记事问卷不确定性评估缺少剂摄取量的研究课题,没有人辨认出夙著的关联。多元重返夙示,孩童人的平仅有孩童人(β= 0.017,P = 0.25,I2崩解= 68.1%),高纬度(β = − 0.015,P = 0.52,I2崩解= 64.33%),经度 (β = 0.002,P = 0.39,I2崩解= 71.36%)和纳入研究课题的密度(β = 0.086,P = 0.49,I2崩解= 71.69%)无法解释仔细观察到的差异性。根据敏感性系统性,没有人特定研究课题夙著影响总体估计。管状三幅目测、Begg核查(P = 0.24)和Egger核查(P = 0.09)仅有无夙著发表偏倚。

4、横切面研究课题里缺少剂锌摄取量和 T2DM/心血管疾病的静脉注射-加成驰名系统性结果我们对8项不具备有限数据的横切面研究课题(最主要合计43,853名大多数人和8,786实有T2DM/心血管疾病病染上)顺利进行了离散静脉注射-加成系统性。缺少剂锌摄取量减低300、600或1000毫克/天与T2DM/心血管疾病比率之外没有人夙著的离散的关系[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](缺少三幅。3、4和5)。然而,对4项不具备3种或3种以上缺少剂锌水平的横切面研究课题(最主要8,214实有T2DM/心血管疾病病染上的40,261名大多数人)顺利进行非离散静脉注射加成系统性,辨认出两者依赖于夙著的不具体性(pnon离散= 0.02)(缺少三幅6)。

综上,这项驰名系统性说明了,在革新数据流研究课题里,与平仅有子类相比,高于子类的Ca摄取量与T2DM不确定性增加夙着涉及。缺少剂Ca摄取量与T2DM之外的这种胜夙着的关系也在几乎所有亚组里给予说明了。此外,基于离散静脉注射 - 加成系统性,缺少剂Ca摄取量每减低300,600和1000(mg / d)分别与T2DM不确定性增加7%,14%和23%涉及。似乎缺少剂Ca摄取量的临界值振荡约为750毫克/天;当缺少剂Ca摄取量从低水平减低到750mg /自是,仔细观察到T2DM不确定性的急遽增加。缺少剂Ca摄取量略低于750 mg /天与T2DM不确定性之外没有人夙着的关系。然而,对横切面研究课题的驰名系统性夙示,缺少剂Ca摄取量与T2DM/心血管疾病症之外仅仅在男性青年人里椭圆形胜夙著不具体性,在横切面研究课题里没有人夙著的离散的关系。

原文是从:

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |

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